Иммуногистохимическая диагностика рецепторного статуса рака молочной железы (ER, PR, Ki-67, Her2/neu

Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) - дополнительный метод диагностики, применяемый в дополнение к основной гистологической окраске гематоксилином и эозином, который позволяет выявлять и дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования. Зачастую постановка окончательного диагноза, кроме специфической морфологической картины, требует уточнения иммунофенотипа или биологических свойств опухоли, которые играют важную роль в прогнозе заболевания и определения показаний для назначения препаратов таргетного ряда. На сегодняшний день современная наука смогла доказать, что именно определение биологических свойств опухоли и обнаружение генетических детерминант (генетических свойств опухоли), является залогом успешного лечения в онкологии.

В последнее время ИГХ анализ стал широко применяться в каждодневной диагностической практике врачей патологоанатомов и перестал быть методом сугубо научных исследований. 

Для ИГХ анализа первичных опухолей и их метастазов используется широкий спектр маркеров - антител (маркер – индикатор нормальных биологических процессов, патогенных процессов или фармакологического ответа к терапевтическому вмешательству, который может быть объективно измерен и оценен). Антитела бывают цитоспецифичные, тканеспецифичные, могут отражать процессы клеточной пролиферации и ассоциированные с опухолью антигены и, наконец, могут являться собственно опухолевыми маркерами, такими как онкофетальные антигены, ферменты, белковые продукты клеточных онкогенов и др.

В нашей лаборатории имеется исчерпывающий набор антител, одобренных к применению в качестве диагностических тестов опухолевых и неопухолевых поражений различных органов и систем.

Количество используемых антител зависит от конкретного случая и предполагаемого диагноза. «Расширенная панель антител» — это набор антигенов к разным опухолевым структурам. Существует также «малая панель», где представлены самые распространенные опухоли.
Выбор панели антител может происходить двояко: поэтапно, постепенно увеличивая их спектр, либо можно сразу применять широкую панель реагентов. С одной стороны значительная экономия реактивов и средств с более высокими трудозатратами и длительным сроком выполнения, с другой – большой расход антител, часть которых помогает установить окончательный диагноз в кротчайшие сроки.

Специалисты нашей лаборатории приверженцы того, что ИГХ анализ, являясь дополнительным методом, должен включать как положительные результаты экспрессии маркеров, характеризующие определенный иммунофенотип опухоли, так и отрицательные, что дает возможность исключить другие гипотезы и свести объем диагностических ошибок к минимуму. 

Окраска – не более четырех ИГХ антител.